Il est recommande d’une realiser entre 11 et 14 SA. Mais le meilleur moment se situe a 12 ou 13 SA car avant ce qui, le f?tus n’aura nullement atteint une taille suffisante pour le depistage des signes associes a la trisomie 21 (notamment l’epaisseur en clarte nucale).

Cette premiere echographie permet de determiner avec une grande precision la date ou a debute Notre grossesse.

A 12 SA, l’integralite des f?tus presentent une longueur cranio-caudale (du sommet d’la tete aux fesses) de 55 mm.

Notre medecin verifie si n’y a qu’un seul embryon, s’il est beaucoup en place dans l’uterus, s’il a une activite cardiaque, s’il bouge et a une agreable vitalite.

A ce stade, votre mini-examen morphologique est deja possible: le medecin s’assure que le bebe a ses deux bras et ses deux jambes, les deux segments sur tous des membres, les doigts et les orteils, deux yeux et deux oreilles.

Une premiere analyse du c?ur, des reins, appli match du cerveau, d’une vessie reste possible. Plusieurs malformations importantes sont d’ores et deja visibles.

Si les parents le demandent, le medecin va un devoiler une probabilite au sujet de le sexe de leur bebe. A 12-13 SA, c’est rarement du 100% mais ceci va etre du 70% a 90%.

2/La deuxieme echographie : autour de 22 semaines d’amenorrhee

Cela reste recommande de la realiser entre 22 et 24 SA. Ce va etre la plus longue des trois echographies prevues pendant la grossesse. Notre medecin se livre a une etude morphologique complete du f?tus, tres detaillee. L’integralite des organes, sans exception, sont passes en revue!

Au-dela de l’embryon, le medecin s’interesse aussi a son contexte: la position du placenta, la moult liquide amniotique, la longueur du col de l’uterus.

Le medecin mesure egalement le flux sanguin au sein des arteres (celles de l’uterus et celles du cordon ombilical) en utilisant son appareil en mode «doppler». Une hypertension peut Effectivement entrainer un retard de croissance du f?tus.

Cette fois-ci, le sexe du bebe reste visible de facon tres precise. Le medecin le revele si les parents le souhaitent, mais le tait – il leur exige de fermer le regard i  l’instant ou il realise l’analyse des organes sexuels – s’ils veulent conserver la surprise.

3/La troisieme echographie : autour de 32 semaines d’amenorrhee

Elle a lieu entre 32 et 34 SA. Elle permet de verifier que le f?tus s’est bien retourne et a sa tronche en bas. Dans 99% des cas, il restera jusqu’au bout dans une telle position et se presentera correctement pour l’accouchement. S’il n’est toujours pas retourne et se presente avec le siege, on realisera une echographie de controle vers 36-37 SA.

Position du placenta, quantite de liquide amniotique, longueur du col de l’uterus, croissance du f?tus paraissent a nouveau verifies. Plusieurs mesures permettront d’evaluer son poids.

L’examen morphologique s’attache a eliminer des anomalies fines qui n’etaient pas encore visibles a la precedente echographie dans le c?ur, le cerveau, les reins notamment.

Est-il quelquefois necessaire de realiser davantage d’echographies que des trois habituellement recommandees?

• Une echographie supplementaire peut etre prescrite entre la 1ere et la 2eme, quand les marqueurs seriques determines par la prise de sang de depistage une trisomie sont «intermediaires» (gui?re pathologiques mais pas excellents). On la realise entre 16 et 18 SA Dans l’optique de depister les indices bien precis associes a Notre trisomie 21 qui auraient pu passer inapercus a 12 SA. En parallele, la maman effectue votre DPNI (depistage prenatal non invasif).

Une echographie supplementaire peut aussi etre prescrite entre la 2eme et la 3eme, autour de 28 SA, Di?s Que les arteres uterines seront pathologiques: il s’agit de verifier que J’ai croissance du bebe n’est jamais empechee.

Apres la 3eme echographie, une derniere pourra etre realisee par 36-37 SA. Si le bebe n’etait gui?re retourne a 32 SA; si la croissance semblait ralentie dans le but de verifier qu’elle ne s’est nullement arretee entre moment; si le bebe est gros afin eventuellement de declencher l’accouchement plus tot, surtout si les mesures indiquent que le bassin d’une maman est peu large.

Isabelle Gravillon avec la collaboration du Dr Emmanuelle Barrali-Golstenne, radiologue specialisee en imagerie pediatrique et f?tale au Centre d’echographie Mere-Enfant a Paris